tsh下降就一定是甲亢吗

廖丽华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

TSH是指促甲状腺激素，促甲状腺激素下降不一定是甲亢，也有可能是垂体性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等原因导致的。

1、甲亢

甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻等。如果患者出现上述症状，则可能是甲亢导致的。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

2、垂体性甲状腺功能减退症

垂体性甲状腺功能减退症是指由于垂体病变，导致甲状腺激素分泌不足，引起的甲状腺功能减退的疾病。患者主要表现为怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。患者可遵医嘱服用甲状腺激素类药物治疗，如左甲状腺素钠片等。

3、亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症是指甲状腺功能减退的症状和体征，而甲状腺激素的检查结果未达到甲状腺功能减退症的标准。患者主要表现为月经紊乱、体重增加、不孕等症状。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

4、甲状腺炎

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。患者主要表现为甲状腺肿大、疼痛、乏力、发热、食欲减退等症状。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物治疗，如、倍他米松等。

5、甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺激素抵抗综合征是指体内甲状腺激素水平正常，但对甲状腺激素的生理作用抵抗，引起的一系列临床表现。患者主要表现为甲状腺肿大、心律失常、低血压、水肿等症状。患者可遵医嘱服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有