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甲亢为什么收缩压升高舒张压降低
补充说明：甲亢为什么收缩压升高舒张压降低
a******W 2022-03-14 17:36
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢引起收缩压升高舒张压降低可能是由于甲状腺激素水平增高、血容量增加、心率加快、外周血管阻力降低、心脏负荷增加等病理生理变化导致的。这些因素综合作用使得心脏收缩时射血阻力减小，从而导致收缩压升高，而舒张期心脏回流阻力降低，因此舒张压降低。建议患者到医院进行进一步检查和确诊，以便及时接受针对性治疗。
1.甲状腺激素水平增高
甲状腺激素水平增高会导致代谢加速和交感神经系统兴奋性增强，进而引起心率加快、血压上升。这可能导致收缩压升高而舒张压降低。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.血容量增加
血容量增加导致回心血量增多，左心室充盈压力增大，从而引起收缩压升高。同时，由于血液稀释，舒张压下降。针对此病因，患者可遵医嘱使用利尿剂来减少体内液体积聚，如氢片、片等。
3.心率加快
心率加快使心脏每次收缩泵出更多的血液，导致收缩压升高；但舒张期缩短，因此舒张压降低。针对这种情况，患者可以在医生指导下应用β受体阻滞剂减慢心率，改善症状，常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.外周血管阻力降低
外周血管阻力降低使得部分血液从大动脉分流至小动脉，降低了对大动脉的压力，表现为收缩压降低。但由于总循环血量不变，故舒张压无明显变化。患者可以考虑使用α受体激动剂增加外周血管阻力，调整血压，例如盐酸米多君片、甲磺酸酚妥拉明分散片等。
5.心脏负荷增加
心脏负荷增加会引起心肌细胞肥厚和心脏扩大，长期会导致心脏功能衰竭，此时心脏无法有效将血液泵出，所以收缩压降低。同时舒张压也相应降低。患者需要在医生指导下服用钙通道阻滞剂缓解不适症状，比如硝苯地平片、尼莫地平片等。
建议定期监测血压和甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、甲状腺功能测定等进一步的诊断测试。饮食中应限制碘摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲亢症状。
2024-01-28 05:43
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