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甲亢为什么收缩压升高舒张压降低
补充说明：甲亢为什么收缩压升高舒张压降低
a******W 2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起收缩压升高舒张压降低可能是由于甲状腺激素水平增高、血容量增加、心率加快、外周血管阻力降低、心脏负荷增加等病理生理变化导致的。这些因素综合作用使得心脏收缩时射血阻力减小，从而导致收缩压升高，而舒张期心脏回流阻力降低，因此舒张压降低。建议患者到医院进行进一步检查和确诊，以便及时接受针对性治疗。
1.甲状腺激素水平增高
甲状腺激素水平增高会导致代谢加速和交感神经系统兴奋性增强，进而引起心率加快、血压上升。这可能导致收缩压升高而舒张压降低。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.血容量增加
血容量增加导致回心血量增多，左心室充盈压力增大，从而引起收缩压升高。同时，由于血液稀释，舒张压下降。针对此病因，患者可遵医嘱使用利尿剂来减少体内液体积聚，如氢片、片等。
3.心率加快
心率加快使心脏每次收缩泵出更多的血液，导致收缩压升高；但舒张期缩短，因此舒张压降低。针对这种情况，患者可以在医生指导下应用β受体阻滞剂减慢心率，改善症状，常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.外周血管阻力降低
外周血管阻力降低使得部分血液从大动脉分流至小动脉，降低了对大动脉的压力，表现为收缩压降低。但由于总循环血量不变，故舒张压无明显变化。患者可以考虑使用α受体激动剂增加外周血管阻力，调整血压，例如盐酸米多君片、甲磺酸酚妥拉明分散片等。
5.心脏负荷增加
心脏负荷增加会引起心肌细胞肥厚和心脏扩大，长期会导致心脏功能衰竭，此时心脏无法有效将血液泵出，所以收缩压降低。同时舒张压也相应降低。患者需要在医生指导下服用钙通道阻滞剂缓解不适症状，比如硝苯地平片、尼莫地平片等。
建议定期监测血压和甲状腺激素水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、甲状腺功能测定等进一步的诊断测试。饮食中应限制碘摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲亢症状。
2024-01-28 05:43
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
丹莪妇康煎膏
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抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
