骨碱性磷酸酶220的原因

牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

提问

造成骨碱性磷酸酶220U/L的原因有生理性因素也有病理性因素。
碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨骼、肠道、肝脏、肾脏和胎盘等组织，另外，由于血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏与骨骼，因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。骨碱性磷酸酶220U/L虽然是一种正常状态，但是已经到达了临界值，需要引起重视，最好每二个月进行一次骨碱性磷酸酶的复查，以防止数值逐渐升高。
生理性因素，如妊娠期妇女，或者婴幼儿、儿童、青少年正在骨骼生长发育阶段，以及短时间内进食了脂肪含量高，或者含糖量高的饮食，都可能导致血清碱性磷酸酶的化验数值到达220U/L。临床上比较常见的是儿童骨碱性磷酸酶220U/L的情况较多，多数情况下提示缺钙，但属于轻度，如果大于250时多数需要给予药物补充，所以需要注意营养均衡，多食富含钙的食物，如蛋黄、牛奶、豆制品、骨头汤、虾皮等，并且要多行户外活动晒太阳。但是，如果儿童有缺钙的表现，如方颅、多汗、夜啼、鸡胸、O型或X型腿以及生长性骨痛等存在时，则需要及时给予补充钙剂治疗和维生素D，在钙剂的选择方面可以使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
病理性因素主要见于各种肝脏疾病以及胆道、胆管疾病，骨折的恢复期或者佝偻病等。临床上比较常见的是佝偻病，佝偻病发病过程非常缓慢，在早期的时候症状并不明显，发展到临床症状突出的时候，已经错过了佝偻病治疗的最佳时期，所以有必要进行筛选。而在筛选中，活性的骨性碱性磷酸酶作为一个指标，是成骨细胞的表型标志物之一，可直接反映成骨细胞的活性或功能状况。