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食管憩室是怎么引起的一定要手术吗
补充说明：食管憩室是怎么引起的一定要手术吗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管憩室可能是由巴瑞特食管、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管外压性病变等引起的，是否需要手术取决于憩室大小、症状严重程度以及是否存在并发症。建议患者及时就医，由专业医生评估后决定是否需要手术治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是由于胃食管反流病长期存在导致食管黏膜被异常柱状上皮替代的一种病理改变。这种情况下，食管下端括约肌功能障碍和胃排空延迟会导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起炎症、糜烂、溃疡等病变。对于巴瑞特食管患者，如果出现异型增生或早期癌变，则需要进行内镜下切除术以防止病情进展。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时，可引起吞咽困难等症状。这可能导致食物无法正常通过食管，进而形成憩室。对于食管裂孔疝所致的憩室，可通过腹腔镜下食管裂孔疝修补术进行治疗。
3.食管狭窄
食管狭窄可能是由先天发育异常、创伤、感染等原因导致的，这些因素都可能影响食管正常的解剖结构，使食管变得狭小，从而引起吞咽困难、疼痛等症状。针对食管狭窄，可以采取经口内镜下射频消融术的方法来扩大食管直径，改善吞咽困难的症状。
4.食管癌
食管癌的发生与多种致癌因素有关，如长期吸烟、饮酒、食用过热或含亚硝酸盐的食物等，这些因素可能会损伤食管黏膜，增加患癌风险。癌症的发展可能导致局部组织肿胀、隆起，形成憩室样结构。对于食管癌患者，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开腹探查术、食管癌根治术等。
5.食管外压性病变
食管外压性病变包括淋巴结肿大、甲状腺肿大等，这些病变会向食管施加压力，导致食管变形，进而形成憩室。针对食管外压性病变，可以通过药物治疗缓解症状，如服用抗酸药、促动力药等，如奥美拉唑、多潘立酮等。
建议定期复查胃镜以及进行幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物减少胃酸分泌，缓解症状。
2024-01-27 04:11
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食管憩室(diverticulumofoesophagus)系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室(含有食管壁全层)和假性憩室(缺少食管壁的肌层)。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
