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胎粪性腹膜炎产生的原因
补充说明：胎粪性腹膜炎产生的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎粪性腹膜炎的发生可能与肠道穿孔引起的肠内容物外溢、羊水吸入、胎粪污染羊水吞咽、早产儿免疫功能不成熟以及围产期感染有关，需针对具体病因进行治疗。建议立即转至新生儿重症监护室，以评估病情并接受适当治疗。
1.肠道穿孔引起的肠内容物外溢
当肠道发生穿孔时，肠内的液体和气体以及未消化的食物可以流入腹腔，导致肠内容物外溢。这些物质刺激腹膜并引起炎症反应，进一步加重病情。对于肠道穿孔患者，医生可能会建议进行手术修复受损部位，如小肠破裂修补术、结肠破裂修补术等。
2.羊水吸入
羊水被胎儿吸入后，其中的细菌和其他微生物可能进入肺部，导致感染。此外，羊水中含有多种生物活性分子，可直接损伤肺组织，促进白细胞浸润和炎症因子释放，加剧局部和全身炎症反应。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物，以减少感染风险。
3.胎粪污染羊水吞咽
如果胎儿吞下污染的羊水，可能导致胃肠道受到刺激和损伤，进而出现胃肠功能紊乱的情况。这主要是因为胎粪中含有大量的细菌和毒素，这些物质会对胃肠道黏膜产生强烈的刺激作用，引起局部充血、水肿甚至糜烂。针对这种情况，通常需要使用促动力剂来改善胃肠动力，常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.早产儿免疫功能不成熟
早产儿的免疫系统发育不完善，无法有效抵御病原体入侵，易受围产期感染影响而诱发此疾病。由于缺乏足够的抗体和免疫细胞，早产儿对各种病原体的抵抗力较弱，因此更容易受到感染。为了提高早产儿的免疫力，可以遵医嘱使用注射用胸腺法新、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液等药物进行治疗。
5.围产期感染
围产期感染是指分娩前后发生的感染性疾病，致病菌可通过血液循环扩散至腹膜，引起炎症反应。这些致病菌在繁殖过程中会产生大量毒素和酶类物质，这些物质具有较强的细胞毒性，能够溶解细胞间质中的纤维蛋白，使腹膜通透性增加，从而导致腹膜内毛细血管壁通透性增强，使得血液中的蛋白质和白细胞渗出到腹腔中。抗感染治疗是主要手段，可根据医师指导选择合适的抗生素，如青霉素V钾分散片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物进行治疗。
建议关注患儿的生命体征监测，定期评估呼吸困难程度和氧合状态，必要时行胸部X线检查或超声心动图以评估肺部病变和心脏功能。
2024-04-02 02:24
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外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂，临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎。发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
