首页> 外科> 心胸外科> 支架> 胆道放支架高烧怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆道放支架后出现高烧可能与支架移位或感染、术后并发胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻继发化脓性胆管炎、胆瘘等病因有关。这些情况可能导致胆道感染或阻塞,引起发热。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.支架移位或感染
支架移位可能压迫周围组织引起炎症反应和刺激局部免疫系统,导致发热;而感染则会引起机体防御机制激活,从而出现发热的情况。针对支架移位引起的发热,需要重新定位或更换支架;若是感染,则需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、美罗培南等。
2.术后并发胆管炎
术后并发胆管炎通常由手术过程中对胆管造成的损伤或细菌进入胆管引起,炎症因子刺激下,会导致体温调节中枢紊乱,进而引起发热的症状。对于术后并发胆管炎,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。若为结石原因所致,则需行经皮经肝胆管引流术。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积聚,造成肝细胞损伤和炎症反应,此时会出现发热的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物进行缓解。
4.胆道梗阻继发化脓性胆管炎
胆道梗阻继发化脓性胆管炎是由胆道内细菌感染引起的急性炎症,当炎症累及全身时,就会出现发热的症状。针对此病,可以考虑应用广谱抗生素进行抗感染治疗,例如注射用亚胺培南-西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.胆瘘
胆瘘是指胆道与体表或空腔脏器之间的异常通道形成,胆汁漏出后可能导致局部感染,炎症刺激下也会出现发热现象。对于胆瘘患者,可通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式进行治疗。
建议密切监测体温变化,保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少体力消耗。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-11 14:14

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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