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双下肢水肿病因
补充说明：双下肢水肿病因
a******W 2022-03-15 19:00
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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双下肢水肿可能由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，引起水肿。这可能是由于免疫系统对肾脏的攻击导致炎症反应，进而影响肾脏的正常功能。对于肾炎引起的水肿，医生可能会开具利尿剂如以促进尿液排出。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，造成低白蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管腔进入组织间隙。激素治疗是常见的治疗方法，例如或甲泼尼龙可以抑制免疫应答，减少蛋白质流失。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，从而引起双下肢水肿。这是由于心肌收缩力减弱，心脏负荷加重，血液循环不畅所致。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状。药物方面可使用硝普纳扩张肺动脉，减轻右心后负荷，从而缓解左心前负荷，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻，当血栓脱落随血流运行至肺动脉时，堵塞肺动脉主干或者分支，则会引起急性肺栓塞。此时由于深静脉阻塞，血液回流受阻，就会出现双下肢肿胀的情况。抗凝治疗是主要的治疗方法，包括皮下注射低分子量肝素钠进行全身抗凝，以及应用弹力袜加压包扎来预防血栓进一步扩大。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，导致腹水的产生，而腹水会通过淋巴循环回流入血液循环，进而引起双下肢水肿的现象发生。这是由于肝脏合成、解毒、储存等功能严重受损，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，毛细血管通透性增高，体液积聚于腹腔内。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗，有利于促进腹水的吸收。
建议定期监测血压、体重和尿量，以评估水肿状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查。
2024-03-11 14:31
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