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透析病人手疼是怎么回事
补充说明：透析病人手疼是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:57
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析病人手疼可能是尿毒症周围神经病变、尿毒症脑病、代谢性酸中毒、高磷血症或高钙血症引起的，这些都可能导致神经系统和肌肉功能异常。建议立即就医以评估和治疗潜在的并发症。
1.尿毒症周围神经病变
尿毒症患者由于长期肾脏功能衰竭导致毒素积累，这些毒素可能会影响神经细胞的功能和结构，引起周围神经病变。控制毒素水平是关键，可通过血液净化等手段降低毒素浓度以减轻症状。
2.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由慢性肾衰竭引起的中枢神经系统紊乱，会导致认知、行为和情绪异常。针对尿毒症脑病的治疗通常包括控制液体平衡、纠正电解质失衡以及调整饮食习惯。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒发生在肾脏无法有效地清除体内产生的酸时，导致体内pH值下降。这会引起肌肉痉挛和疼痛，进而出现手部不适的情况。纠正代谢性酸中毒需要通过药物治疗如碳酸氢钠注射液进行，以提高体内的碱储备并稳定pH值。
4.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐含量高于正常范围，这种情况常见于慢性肾衰竭患者。高磷血症可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起手部疼痛。治疗高磷血症的方法包括限制食物中的磷摄入量，使用低磷配方食品，并可能需要口服磷结合剂如碳酸镧胶囊。
5.高钙血症
高钙血症指血液中钙离子浓度过高，此时身体为了维持正常的生理功能而减少骨骼钙的释放，但这种代偿机制并不能完全抵消高钙的影响，因此会出现一系列临床表现，其中包括周围神经受损。对于高钙血症的治疗主要是去除原发病因，同时补充水分促进钙排泄，严重时可遵医嘱用加速钙从尿液中排出。
建议定期监测患者的电解质、肌酐和肾小球滤过率等指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行神经传导速度测试或肌肉活检来评估神经损伤的程度。
2024-02-07 11:00
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