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透析病人手关节疼是什么原因
补充说明：透析病人手关节疼是什么原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析病人手关节疼可能是由尿毒症骨关节病、代谢性骨病、继发性痛风、外周动脉粥样硬化、外周动脉栓塞等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿毒症骨关节病
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，无法有效清除体内的废物和液体，导致这些物质在体内积累并引起一系列炎症反应。这种炎症反应会刺激神经末梢，进而引发疼痛感。控制血压是关键，可遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗。
2.代谢性骨病
代谢性骨病是指由于矿物质代谢异常引起的骨骼病变，包括高钙血症、低磷血症等。这些疾病会导致骨密度降低，增加骨折风险，同时也会引起关节疼痛。针对高钙血症，可以考虑遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢、吲达帕胺等以促进钙排泄；而低磷血症则需补充磷酸盐制剂如碳酸磷钠片、磷酸铝凝胶等。
3.继发性痛风
痛风是一种由尿酸结晶沉积在关节内引起的疾病，当尿毒症患者的肾功能进一步恶化时，可能会出现高尿酸血症，从而诱发痛风发作。对于痛风急性发作，可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是由于血脂在血管壁上沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞的一种疾病。这会影响血液流动，导致组织缺血和疼痛。患者可以在医师指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块，改善病情。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为来自其他部位的血栓或脂肪斑块阻塞了下肢动脉，导致局部供血不足，此时会出现肢体远端缺血、缺氧的情况，从而引发疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮穿刺介入治疗的方式取出血栓，恢复血液循环。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平，以及钙、磷、甲状旁腺激素等代谢指标，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可进行X线检查、超声波检查或磁共振成像来评估关节状况和软组织损伤情况。
2024-03-09 00:44
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
