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脊柱结核和化脓性脊柱炎的区别
补充说明：脊柱结核和化脓性脊柱炎的区别
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核和化脓性脊柱炎的区别在于病原体、症状、影像学表现、治疗方式和预后的不同。
1.病原体
脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，而化脓性脊柱炎通常由金黄色葡萄球菌或链球菌等细菌引起。
2.症状
脊柱结核常表现为低热、盗汗、乏力、体重下降等症状。化脓性脊柱炎则以高热、寒战、局部疼痛为主要特征。
3.影像学表现
脊柱结核在X线、CT上可见椎间隙狭窄、骨质破坏及椎旁脓肿形成；MRI显示软组织水肿、T2加权像呈高信号影。化脓性脊柱炎在X线检查中可发现椎间盘变窄、骨质疏松等现象；MRI成像会显示出脊髓受压、硬膜外积液等征象。
4.治疗方式
脊柱结核需要抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平，疗程至少9-12个月。化脓性脊柱炎需使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠。
5.预后
脊柱结核患者经过及时有效的治疗，有较高的治愈率，并且不易复发。化脓性脊柱炎若能早期诊断并积极治疗，多数患者也可获得较好的恢复，但存在较高复发风险。
针对这两种疾病，应加强健康教育，提高公众对疾病的认知，同时建议定期进行体检，特别是对于有免疫功能低下或其他潜在疾病的人群，以便早期发现和治疗。
2024-02-21 04:02
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低热：正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态，正常人的体温不应高于37.5℃。如果经常高于37.50℃，就是低热。正常人的体温并不完全一致，一般早晨较低，下午较高冬季较低，夏季较高;妇女在月经前和妊娠期体温也稍高。但这些都不属于低热范围，而是正常的生理变动。
症状起因：引起患者长期低热的原因非常多，大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
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