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脊柱结核复发了怎么办
补充说明：脊柱结核复发了怎么办
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核复发了可以采取抗结核药物治疗、内固定术、椎体成形术、脊柱融合术等治疗措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，控制病情。主要适用于初次诊断为脊柱结核且无手术指征者。在医生指导下长期规律服用以减少耐药性发生。
2.内固定术
内固定术是将金属棒、板等材料插入受损脊椎内部，提供稳定性和支撑力的一种手术方式。此方法适合因外伤导致的不稳定骨折或脱臼患者。需在严格消毒条件下由专业医师执行。
3.椎体成形术
椎体成形术是一种微创手术，在影像引导下将骨水泥注入压缩性骨折处，即刻恢复椎体高度和稳定性。主要用于缓解因骨质疏松引起的疼痛症状。通常采用局部麻醉，在门诊完成。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是在全麻下切除病变组织后，使用生物胶和自体骨移植材料加固相邻两节脊椎的方法。对于存在感染源且需要彻底清除的患者效果较好。术后需定期复查以评估愈合情况。
针对脊柱结核复发，应立即就医寻求专业医师的帮助，制定合适的治疗方案。除上述推荐的治疗方法外，还可考虑物理疗法如功能锻炼，以增强背部肌肉力量和改善活动范围。
2024-02-29 10:36
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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