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大脚趾拇神经痛是怎么回事
补充说明：大脚趾拇神经痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脚趾拇神经痛可能是由外伤、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、痛风等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，压迫或刺激神经根，引起疼痛。对于开放性伤口导致的外伤，首先需要进行清创处理，然后根据具体情况选择合适的抗生素治疗，如头孢曲松钠、克林霉素等。对于闭合性创伤，则需根据严重程度考虑是否需要手术干预。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，进而影响到感觉和运动功能，出现麻木、刺痛感等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，髓核组织可能向后方突出并压迫硬膜囊或者神经根，从而引起腰部以及下肢放射性疼痛的症状发生。针对急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周的时间，也可以通过牵引疗法缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当炎症累及足部关节时，会引起关节肿胀、疼痛和僵硬，进而导致神经受压。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，具有镇痛、消炎的作用。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的一种疾病，在病程中可能会反复出现关节红、肿、热、痛，多为单侧第一跖趾关节首发，夜间突然发作。患者可遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
针对大脚趾拇神经痛的情况，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病引起的并发症。同时，保持良好的姿势和体重管理对减轻腰椎间盘突出的压力也有帮助。
2024-03-14 21:48
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
