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慢性根尖周肉芽肿做根管治疗预后如何
补充说明：慢性根尖周肉芽肿做根管治疗预后如何
a******W 2022-03-15 18:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性根尖周肉芽肿的治疗可采取根管治疗、牙周系统性治疗、牙周手术治疗、抗生素治疗、冠修复治疗等措施。
1.根管治疗
根管治疗通过移除感染的牙髓组织及病变部分，并对根管系统进行消毒和填充，以清除感染源。此方法适用于治疗已经发生感染但尚未形成囊肿的根尖周肉芽肿。
2.牙周系统性治疗
牙周系统性治疗包括深度洁治、龈下刮治等系列步骤，旨在消除炎症、控制菌斑。对于轻度至中度的根尖周肉芽肿伴有轻微至中度的牙周炎患者有效。
3.牙周手术治疗
牙周手术治疗涉及切除受累软硬组织如龈瓣或骨壁，通常在局部麻醉下完成。针对存在复杂且顽固性感染的重度根尖周肉芽肿合并有严重牙周病患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱β-内酰胺类抗生素如阿莫西林或头孢菌素。当患者对根管治疗效果不佳或存在过敏反应时，可作为辅助治疗手段。
5.冠修复治疗
冠修复治疗是在根管治疗后覆盖患处，提供保护并恢复功能，常见材料为金属陶瓷。用于改善牙齿外观和功能，预防继发龋齿，适合于已完成根管治疗的患者。
在接受慢性根尖周肉芽肿的治疗期间，应保持良好的口腔卫生习惯，定期回访以评估愈合情况。必要时，可在专业医师指导下使用非处方止痛药如布洛芬缓解疼痛症状。
2024-02-19 20:29
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
