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类风湿关节炎急性期治疗不宜采用
补充说明：类风湿关节炎急性期治疗不宜采用
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿关节炎急性期治疗不宜采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度疼痛及一般情况较好的RA患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作，包括、甲泼尼龙等。主要用于严重症状或危及生命的病例，需密切监测副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰细胞信号通路来抑制自身免疫反应，例如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。用于控制慢性活动性病变。使用时应考虑长期风险与效益比。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或受体进行干预，如依那西普、阿达木单抗等。对于传统治疗效果不佳的患者可能有效，须在专业医生指导下使用。
5.物理疗法
物理疗法通过温热浴、冷敷、超声波等方式缓解肌肉紧张和关节僵硬。适合于改善关节功能和减轻疼痛，在急性期可作为辅助手段。
需要注意的是，上述提及的所有药物都需要在医师指导下使用，并且要定期复查以评估病情变化。此外，患者还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，有助于促进疾病的恢复。
2024-04-07 12:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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