发病时间：不清楚
严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对不对
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因对不对
a******W 2022-03-15 19:00
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
严重挤压伤引起高血钾是因为创伤导致肌肉细胞损伤、挤压综合征、肾功能不全、药物副作用等引起的电解质代谢紊乱，需要及时处理。
1.创伤导致肌肉细胞损伤
由于外力作用导致肌肉组织受到挤压和挫裂伤，使肌细胞膜通透性增加，细胞内钾离子大量外渗入血液中，从而引起高血钾。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降钾处理，如遵照医生指导通过静脉注射给予葡萄糖溶液和胰岛素以促进钾离子进入细胞内。
2.挤压综合征
挤压综合征是指长时间被重物压迫后出现的一系列临床表现，包括肌肉坏死、水肿等。当肌肉受损时，细胞膜通透性增高，钾离子从细胞内溢出至血液中，导致高血钾。针对挤压综合征的治疗通常需要紧急医疗干预，其中一项措施是立即解除压迫并开始液体复苏，以减少进一步的组织损伤。
3.肾功能不全
肾功能不全是挤压综合征发展到一定阶段后的并发症，肾脏无法有效地清除体内多余的钾离子，进而导致高血钾的发生。维持良好的水、电解质平衡对于肾功能不全患者至关重要，应限制钠盐摄入量，每天不超过2克。
4.药物副作用
某些药物可能影响电解质平衡，如利尿剂、抗精神病药等，这些药物可能会导致体内的钾离子浓度升高。如果发现是因为药物引起的高血钾，应该及时告知医生调整用药方案，例如停用利尿剂或者更换其他类型的抗高血压药物。
5.电解质代谢紊乱
电解质代谢紊乱会导致身体内各种电解质失衡，其中包括钾离子浓度的变化，从而引起高血钾的症状。纠正电解质代谢紊乱的方法主要是通过口服或静脉补充缺失的电解质，同时还需要监测患者的电解质水平，以确保其恢复正常。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情变化。必要时，还应进行肾功能测试和肌肉酶谱检测，以便早期发现并处理高血钾及其他潜在的问题。
2024-04-10 13:37
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