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双下肢水肿是什么原因造成的
补充说明：双下肢水肿是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 18:57
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物，如氢片、螺内酯片等，通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏损伤后会导致肾小球过滤功能下降，使水钠潴留，进而诱发双下肢水肿的情况发生。患者可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，导致体液在组织间隙中积聚，从而引起双下肢水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成，延缓病情进展。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒、分泌等功能，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，从而使水分滞留在身体各处，包括下肢。对于肝硬化的治疗主要是控制原发疾病的进展，如酒精性肝硬化需戒酒；病毒性肝炎引起的肝硬化则需接受抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓阻碍了血液回流，使得下肢静脉内的压力升高，液体漏出到周围的组织间隙中，引起水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，可以防止血栓扩大和新血栓形成，常用药物有注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，应进行肾功能、尿液分析以及超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-04 07:11
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