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肝内胆管结石怎么才能排出
补充说明：肝内胆管结石怎么才能排出
a******W 2022-03-15 19:02
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝内胆管结石可以通过腹部超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.腹部超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术
此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，在超声指导下插入一根细针至肝内胆管处进行引流。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝病等引起的严重胆道梗阻。需注意术后感染控制及并发症监测。
2.腹腔镜胆囊切除术
通过小切口进入腹腔，使用特殊器械摘除胆囊。适用于因胆囊结石导致的胆管压力增高而加重肝内胆管结石症状的情况。手术后应密切观察伤口愈合情况以及是否有发热等症状。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后产生的能量将结石粉碎成更小颗粒以便排出。对于直径小于2cm且位置较好的肝内胆管结石有效。治疗前后需评估肾功能以防止损伤。
4.中药排石汤
患者可在医生指导下服用排石汤进行调理，其由金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、丹参等组成。本品具有清热利湿、通淋排石的功效，对促进肝内胆管结石排出有一定的效果。服药期间需注意观察有无不良反应发生。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可调节胆汁成分，促进胆固醇结晶溶解，从而减少结石形成。主要针对胆固醇型肝内胆管结石。用药时须监测肝脏生化指标和胆汁成分变化。
在实施上述治疗前，建议进行详细的影像学检查如CT扫描或MRCP以评估肝内胆管结石的具体位置和大小，并排除其他潜在疾病风险。治疗过程中，患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，避免食用易产生胆汁淤积的食物，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2024-02-09 18:57
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