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纵隔积气是什么原因造成的
补充说明：纵隔积气是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:02
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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纵隔积气可能是食管破裂、胸壁穿通性外伤、胸部手术后并发症、肺栓塞、自发性气胸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
当发生食管破裂时，食物和气体可能会进入纵隔，导致纵隔内出现气体积聚。针对食管破裂的治疗通常包括禁食、维持营养支持以及可能需要的手术修复。
2.胸壁穿通性外伤
胸壁穿通性外伤会导致胸腔与外界相通，空气可以自由进出胸腔，从而引起纵隔积气。对于此类损伤，紧急情况下需进行胸腔闭式引流以稳定病情，然后评估是否需要进一步手术修补。
3.胸部手术后并发症
胸部手术可能导致呼吸道管理不当，如使用人工气道时误将胃内容物吸进肺里，引起肺部感染；或者术后并发脓毒症休克，此时由于炎症反应导致血管通透性增加，使得血液中的蛋白质和水分渗出到组织间隙中，形成水肿。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物抗感染。若为脓毒症休克所致，则需及时补液扩容并纠正电解质紊乱。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。栓子阻塞肺动脉后会引起远端肺组织缺氧，进而导致纵隔积气的发生。溶栓是治疗肺栓塞的主要手段之一，常用药物有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.自发性气胸
自发性气胸是由肺部疾病或先天性缺陷引起的胸膜腔与大气之间的压力差增大，导致空气进入胸膜腔而引起的疾病。气胸会造成胸腔内压力升高，压迫肺部使其萎缩，影响呼吸功能，严重时甚至会出现纵隔移位。轻至中度气胸可通过卧床休息自行吸收，重症则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术排尽胸腔内气体。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测纵隔积气的情况。保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈部负担。
2024-04-09 14:36
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