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右侧胸腹膜裂孔疝发病症状
补充说明：右侧胸腹膜裂孔疝发病症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧胸腹膜裂孔疝的典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难，这些症状可能提示需要医疗干预。
1.上腹部疼痛
由于右侧胸腹膜裂孔疝时，胃部组织会通过缺损处进入胸腔内，导致局部出现炎症反应和水肿，刺激周围神经，引发上腹部疼痛的症状。疼痛通常位于右上腹部，可能伴有放射痛至背部或肩胛区。
2.恶心
当胸腹膜裂孔疝发生时，会导致胃肠功能紊乱，消化液分泌异常，进而引起恶心的症状。这种不适感通常出现在进食后，且可能伴随有厌食、食欲减退等现象。
3.呕吐
胸腹膜裂孔疝会引起胃内容物逆流，当这些物质刺激到咽喉部的呕吐中枢时，就会产生呕吐反射。呕吐多为突然发生的喷射状，常发生在饭后一小时内。
4.打嗝
膈肌受到刺激是打嗝的主要原因。而胸腹膜裂孔疝中，胃部移位可能会压迫或刺激膈肌，导致膈肌痉挛性收缩，从而引起打嗝。打嗝通常是持续性的，可能伴随着气体排放。
5.吞咽困难
胸腹膜裂孔疝患者由于胃部位置改变，可能导致食物无法正常通过食管，进而引起吞咽困难的情况发生。吞咽困难可能表现为难以开始或完成吞咽动作，严重时可导致体重减轻。
针对右侧胸腹膜裂孔疝的诊断，可以进行胸部X线检查、CT扫描以评估疝囊大小和位置。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查或内窥镜检查。治疗措施包括手术修补裂孔，如开腹手术或腹腔镜下微创手术。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时还要调整饮食结构，尽量选择易消化的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入量。
2024-04-14 11:45
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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