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胸膜肺切除术后并发张力性气胸的原因
补充说明：胸膜肺切除术后并发张力性气胸的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜肺切除术后并发张力性气胸可能是由术后肺部感染、术后胸腔积液、术后胸壁裂开、术后胸廓畸形、术后胸膜粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌利用受损的肺组织繁殖并导致炎症。这可能导致咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难等症状。术后肺部感染可通过抗生素治疗，如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术创伤引起局部炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至胸膜腔所致。胸腔积液会导致胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液通常需要胸腔穿刺引流来缓解压力和减少积液量。
3.术后胸壁裂开
术后胸壁裂开可能由手术操作不当或术后护理不当引起，导致胸壁结构完整性受到破坏。这可能导致空气进出胸腔异常，进而引发张力性气胸。胸壁裂开需紧急处理，包括修复裂口以恢复胸壁完整性和使用负压胸腔引流管排出气体。
4.术后胸廓畸形
术后胸廓畸形可能是由手术造成的胸壁结构改变所引起的。胸廓畸形会影响胸腔内压的平衡，从而增加发生张力性气胸的风险。胸廓畸形可以通过矫形手术进行矫正，例如胸骨翻转术或肋骨重建术。
5.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是指胸膜表面因为炎症或其他原因而形成纤维蛋白沉积，导致胸膜之间的粘连。胸膜粘连可能会限制肺部运动，影响胸腔内压的正常调节，从而增加发生张力性气胸的可能性。胸膜粘连一般不需要特殊治疗，但如果引起严重呼吸困难，可考虑行胸膜剥脱术。
患者应密切监测任何胸部不适，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况。保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟和接触有害颗粒物，有助于降低并发症风险。
2024-03-28 13:18
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