重症肌无力最坏结果

刘海丽 副主任医师 辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

擅长：中西结合治疗脑血管疾病，眩晕，失眠等

提问

重症肌无力较严重的结果是呼吸困难、通气功能障碍。
重症肌无力是一种表现为肌肉无力、易疲劳的神经肌肉接头处的疾病，重症肌无力最坏的结果就是出现肌无力危象，往往在患者出现感染或者服用胆碱酯酶药物不足的情况下，诱发了肌无力危象。最严重的时候会出现呼吸困难、通气功能障碍，可能需要呼吸机辅助呼吸，这类患者应该补充胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明，并且给予对因治疗，如大剂量激素冲击治疗、静脉应用丙种球蛋白或者给予血浆置换，部分患者还要使用免疫抑制剂治疗。当然，重症肌无力还有其他危险，如胆碱能危象是由于使用抗胆碱酯酶药物过度所造成，这类患者要减少胆碱酯酶的用药。
重症肌无力患者应注意保证充足的睡眠，注意休息，不过度劳累，不参加剧烈或剧烈的体力劳动或剧烈运动，尽量避免发热、感冒和感染，以免诱发重症肌无力危象。平时，也应该注意长期坚持服药。对于轻度患者，可以长期服用抗胆碱酯酶药物，即溴嘧啶。对于一些相对较重的患者，应坚持服用免疫抑制剂，包括他克莫司、硫唑嘌呤等。其次，患者在生活中也应该注意重症肌无力。尽量避免服用一些导致重症肌无力加重的药物，例如一些镇静药和安眠药，如和巴比妥酸盐，即鲁米纳。可能引起肌无力危象和呼吸困难，应尽量避免。不要使用肌肉松弛剂，以及一些庆大霉素和四环素。