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妊娠合并重症肌无力能否顺产手术
补充说明：妊娠合并重症肌无力能否顺产手术
2024-05-22 14:01
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
妊娠合并重症肌无力的孕妇顺产需谨慎评估，必要时可考虑剖宫产。
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会影响全身骨骼肌，导致肌无力症状。顺产过程中需要较大的肌肉力量，而重症肌无力患者的肌肉力量可能受到影响，因此建议采用剖宫产。此外，重症肌无力患者可能存在呼吸系统并发症，顺产时子宫收缩可能会加重呼吸困难，因此也不建议顺产。
如果重症肌无力病情稳定且未出现呼吸功能不全等严重并发症，可以尝试顺产；但如果存在胸腺瘤或病情活动，则应考虑剖宫产。
重症肌无力产妇应在专业医生指导下接受治疗，并密切监测病情变化，以减少母婴风险。产后，重症肌无力患者应注意休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整药物剂量。
2024-05-22 16:05
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重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。迄今重症肌无力的治疗方法尚无明显进展，妊娠合并MG，由于其本身及治疗的并发症，严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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