首页> 内科> 肾内科> 肾前性肾功能不全> 肾前性肾功能不全怎么治疗

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何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长:硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

提问

肾前性肾功能不全的治疗主要是祛除肾前性导致肾脏血流灌注不足的致病因素,同时给予补液扩容改善肾脏血流。肾前性肾功能不全的致病因素较多,例如大量出汗、严重腹泻脱水、严重失血、严重挤压伤、外科大手术术后、心功能衰竭、严重肝硬化失代偿期、肾动脉狭窄等。临床中结合患者的主要症状和化验检查考虑肾前性肾功能不全时,需要及时依据病因给予对症治疗,一般肾前性肾功能不全在恢复肾脏血流灌注后肾脏损伤可逐渐恢复正常。

2021-11-04 10:48

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肾前性肾功能不全

肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)是指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍,此时肾无器质性病变,如肾灌流量及时恢复,则肾功能也随即恢复正常,又称为功能性急性肾功能不全。   急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低,以致不能维持内环境稳定,从而引起水、电解质和酸碱平衡紊乱以及代 谢产物蓄积的综合征。急性肾功能不全的病因分为三类:肾前性、肾性和肾后性。

  • 症状起因:一、有效循环血量减少1.细胞外液大量丢失1)出血:创伤、外科手术、消化道出血、产后大出血等;2)胃肠道丢失:剧烈的呕吐、腹泻、胃肠引流等;3)肾丢失:糖尿病、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等;4)皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤等。2.心输出量减少严重心力衰竭、心肌梗塞、严重心律失常、心包填塞3.血管床容积扩张败血症、过敏性休克、麻醉、应用降压药物二、肾血流动力学改变前列腺素合成抑制剂:阿司匹林和其他NSAIDS出球小动脉扩张:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利血管收缩药物:α-肾上腺素制剂(如去甲肾上腺素)肝肾综合征

  • 可能疾病:肾小球硬化  Ⅳ型肾小管性酸中毒  梗阻性尿路疾病  小儿乙型肝炎病毒相关肾炎  小儿胱氨酸病  

  • 常见检查: 肾血流图  肾图  急性肾功能衰竭诊断试验  血清维生素A  木糖测定  红细胞生成素  

  • 就诊科室:

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