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无痛便血一般是什么原因
补充说明：无痛便血一般是什么原因
a******W 2022-03-22 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无痛便血可能是痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.痔疮
由于肛门周围静脉曲张、血栓形成或者黏膜下血管破裂，导致排便时出现无痛性出血。轻度痔可以通过饮食调整和药物治疗缓解，如高纤维食物摄入和局部使用马应龙麝香痔疮膏等。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦而破损出血。这种出血通常发生在排便过程中，且不伴有疼痛感。对于较小的息肉，有时可经内镜摘除；大型或复杂者可能需要手术切除，例如结肠次全切除术。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，在结肠部位产生长期的炎症反应和组织损伤，可能导致局部微小血管破裂引起出血。患者还可能出现腹泻、腹痛等症状。美沙拉嗪缓释颗粒剂是常用的抗炎药物，通过抑制免疫系统的异常反应来减轻结肠的炎症状态。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到周围的血管时，就会发生出血。这种情况下的便血通常呈鲜红色，且与粪便混合在一起。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗药物进行辅助治疗，如氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，其特征是骨髓中浆细胞过度增殖并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。高水平的IgM可以导致凝血功能障碍和出血倾向。环磷酰胺是一种烷化剂类抗肿瘤药，能干扰DNA的合成，从而抑制细胞增长，控制病情发展。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意观察大便颜色和形态是否正常，以及是否有贫血迹象。必要时，医生可能会安排电子结肠镜检查以进一步评估肠道状况。
2024-03-19 18:57
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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