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喝酒喝多了第二天便血怎么回事
补充说明：喝酒喝多了第二天便血怎么回事
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
喝酒喝多了第二天便血可能是酒精性胃黏膜损伤、酒精性肝硬化、凝血功能障碍、急性糜烂性出血性胃炎、胃溃疡并出血等疾病的表现。这些病因可能导致胃肠道黏膜受损或出血，从而引起便血。患者应避免进一步饮酒，并及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性胃黏膜损伤
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，进而引起局部炎症反应和细胞凋亡，导致胃部毛细血管破裂而出现便血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏无法正常代谢体内的雌激素，从而导致体内雌激素灭活减少，使患者出现便血的症状。针对酒精性肝硬化的治疗主要是戒酒以及控制原发疾病的进展，必要时可遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.凝血功能障碍
长期酗酒可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子的合成，进而导致凝血功能障碍。凝血功能异常可能导致轻微创伤后出血不止，包括便血。补充维生素K是改善凝血功能的主要方法之一，对于轻度缺乏者可通过食物摄入来纠正，严重者则需口服维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松注射液等。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精引起的胃黏膜急性炎症伴出血，由于胃黏膜受到刺激和损伤，导致胃壁小血管破裂而出血。患者可在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.胃溃疡并出血
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，长期存在可能增加出血的风险。当溃疡面较大或位置较深时，饮酒后可能会加重溃疡面的损伤，导致出血。患者需要及时就医，在医生指导下服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。若出血量较多，应尽快到医院消化内科就诊，完善电子胃镜等相关检查以确定出血部位和原因，以便及时处理。
2024-01-26 01:35
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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