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室间隔缺损导致左心室增大的原因
补充说明：室间隔缺损导致左心室增大的原因
a******W 2022-03-22 18:09
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室间隔缺损引起左心室增大可能是因为心脏负荷增加、肺动脉高压、左心室肥厚、心肌劳损以及感染性心内膜炎。这些因素导致心脏结构和功能异常，进而引起心脏负荷增加，最终导致左心室增大。左心室增大可能导致心功能下降，严重时可引起心力衰竭，因此建议患者及时就医，接受专业治疗。
1.心脏负荷增加
室间隔缺损使心脏两侧腔室之间的压力差增大，左侧血液通过缺损流入右侧，导致左心室需要对抗更大的阻力来维持正常的收缩和舒张功能。这增加了左心室的工作负荷，久而久之会导致心肌细胞代偿性肥大。轻度室间隔缺损可通过定期复查、避免剧烈运动等观察管理，严重时可能需手术修补如经皮室间隔造口术。
2.肺动脉高压
室间隔缺损使得左向右分流增加，右心负荷加重，长期可引起肺小动脉痉挛和重塑，进而发展为肺动脉高压。肺动脉高压进一步导致右心室肥厚和扩大，以适应更高的压力。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服磷酸二酯酶-5抑制剂。
3.左心室肥厚
室间隔缺损造成左心室容量负荷增加，为了满足身体的供血需求，左心室需要增强收缩力，从而出现心室壁增厚的现象。患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
4.心肌劳损
室间隔缺损导致左心室工作量增加，长时间超负荷工作会引起心肌劳损。心肌劳损是指由于长期或过度的心脏负荷超过其承受能力而导致的心肌结构和功能改变的一种病理状态。患者可以遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善不适症状。
5.感染性心内膜炎
室间隔缺损可能导致心脏内血液流动异常，易形成湍流，细菌附着并繁殖，诱发感染性心内膜炎。该病是一种由细菌侵入血液循环，在瓣膜或心室壁等处形成赘生物的炎症性疾病。患者应立即就医接受抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心室扩大的变化。必要时，还应在专业医师指导下进行适当的体力活动，以促进心血管健康。
2024-01-26 07:41
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