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肉芽肿乳腺炎用激素治疗的副作用
补充说明：肉芽肿乳腺炎用激素治疗的副作用
a******W 2022-03-22 18:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肉芽肿乳腺炎患者使用激素治疗可能会出现糖皮质激素诱导的免疫抑制、诱发或加重感染、增加心血管疾病风险、促进溃疡形成和诱发高血压等副作用。
1.糖皮质激素诱导的免疫抑制
糖皮质激素通过干扰巨噬细胞和T淋巴细胞的功能来抑制免疫应答,进而达到免疫抑制的效果。使用激素可能会导致机体免疫力下降，使患者更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，进一步加重病情。
2.诱发或加重感染
激素具有非特异性抗炎作用，能抑制炎症过程中的多种细胞因子和介质的产生，从而减轻炎症反应。长期大剂量应用可引起血糖升高、消化道溃疡等问题。对于肉芽肿性乳腺炎患者而言，使用激素可能诱发或加重感染，延长病程，甚至出现脓毒症等严重并发症。
3.增加心血管疾病风险
激素能够降低血压和心率，减少心脏负荷，因此可以改善心血管功能状态。但同时也会促使脂肪重新分布，使得血脂代谢异常，从而增加患心血管疾病的风险。
4.促进溃疡形成
激素会抑制胃酸分泌，减弱胃黏膜屏障功能，容易造成胃黏膜损伤，进而促进溃疡形成。这可能导致消化道出血、穿孔等严重并发症的发生概率增加，对患者的健康构成威胁。
5.诱发高血压
激素具有扩张血管的作用，能对抗肾素-醛固酮系统的作用，使血压上升。长期使用激素会引起水钠潴留，导致体内液体积聚，进而引发水肿和其他相关症状；严重时还可能出现脑水肿、肺水肿等危及生命的并发症。
在接受激素治疗期间，患者应注意监测血压、血糖水平，定期进行体检，以早期发现并处理潜在的副作用。
2024-03-07 12:57
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
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