发病时间：不清楚
身体右上腹疼痛，皮肤瘙痒，这种症状持续
补充说明：身体右上腹疼痛，皮肤瘙痒，这种症状持续
a******W 2022-03-22 18:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
身体右上腹疼痛、皮肤瘙痒、黄疸、恶心、食欲不振和疲劳等症状持续存在时，应尽快就医以排除胆管炎、胆石症等胆道疾病的可能性。
1.右上腹疼痛
当胆管受到炎症刺激时，会导致局部水肿和充血，进而引发神经反射性疼痛。此外，还可能伴有发热、呕吐等症状。疼痛通常位于右上腹部，有时可放射至右侧肩背部。
2.黄疸
由于胆汁淤积导致胆红素无法正常排出体外，在血液中积累形成胆红素升高，此时会出现巩膜、皮肤黄染的现象。黄疸主要表现在巩膜和皮肤，但也可能影响尿液和眼白。
3.恶心
可能是由胆道梗阻引起的胃肠功能紊乱所致，胃肠蠕动减慢，消化吸收能力下降，从而出现恶心的症状。恶心常伴随右上腹不适感，严重者可能出现呕吐。
4.食欲不振
主要是因为胆汁分泌减少，影响脂肪类食物的消化吸收，导致患者食欲不佳。食欲不振是慢性胆囊炎的常见症状之一，患者可能会感到饱胀或胃部不适。
5.疲劳
如果肝脏受损，其代谢功能会受到影响，包括蛋白质合成、毒素清除等，这些都可能导致身体疲劳。疲劳感可能源于全身，但更倾向于下肢。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振胆管造影术来评估胆管状况。治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等，重症情况下可能需要手术干预，如经皮穿刺胆管引流术。患者应避免酒精和高脂肪食物，保持均衡饮食，并定期复查以监测病情变化。
2024-03-30 22:11
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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