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胆总管结石怎样检查
补充说明：胆总管结石怎样检查
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹部超声检查、CT扫描、MRCP、经皮肝穿刺胆管造影术、内窥镜逆行胰胆管造影术等医学检查进行诊断。如果症状持续或疼痛加剧，建议及时就医以便进行适当的检查和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性诊断方法，可以快速、准确地检测胆总管结石。患者躺在检查床上，医生使用高频声波扫描患者的腹部，通常约5-10分钟即可完成。
2.CT扫描
CT扫描能够提供详细的胆道结构信息，有助于发现和定位胆总管结石。患者仰卧于CT检查床上，在短时间内接受一系列X射线投照，由计算机转换为图像。
3.MRCP
MRCP利用钆对比剂增强MRI序列成像来显示胆道系统及其解剖关系，对于胆总管结石的诊断具有重要意义。患者仰卧于磁共振设备上，经过注射含钆试剂后拍摄多张图像以评估胆管情况。
4.经皮肝穿刺胆管造影术
经皮肝穿刺胆管造影术是将造影剂注入胆管以观察其流动路径及分布情况的一种技术手段，可辅助诊断胆总管结石。此手术需在局部麻醉下进行，在超声引导下插入细针至预定位置并注射造影剂。
5.内窥镜逆行胰胆管造影术
内窥镜逆行胰胆管造影术通过口腔或十二指肠插管进入胆管系统进行影像学检查，对胆总管结石有明确诊断价值。在全麻下将内窥镜从口腔送入小肠，找到乳头开口处后注入造影剂，再回撤内窥镜记录影像。
上述各项检查前，应空腹至少8小时以确保胆囊充分收缩，避免食物影响检查结果。若有特殊体质或既往病史，应提前告知医生以便评估风险并给予相应处理。
2024-01-14 11:33
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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