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大量血胸怎么处理
补充说明：大量血胸怎么处理
a******W 2022-03-22 18:14
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大量血胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、胸腔内注入抗生素、胸腔内注入纤维蛋白胶等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔，在负压吸引条件下持续引流出积液或气体。此措施旨在恢复胸腔内外压力平衡，减少因积液或气胸引起的压迫性损伤；对于血胸患者而言，可降低血液对肺组织的压迫，促进血肿吸收。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是一种常见的急诊手术操作，医生使用特殊的针头从患者的胸部抽取积液或气体。此方法有助于缓解由血胸引起的心肺功能障碍及相关并发症；通过直接移除血胸来减轻对周围健康组织的压力和损害。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊材料如医用生物胶、纤维蛋白原等促进胸膜表面形成一层薄膜，使两层胸膜相互粘连固定。该措施适用于存在活动性出血但难以找到确切来源时；其作用是封闭裂口并促使受损区域愈合。
4.胸腔内注入抗生素
胸腔内注入抗生素是指将适量敏感性高的抗生素直接注入到感染部位，以增强药物浓度及疗效。针对金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌所致血源性化脓性炎症性疾病具有良好的效果；可预防继发性感染的发生发展。
5.胸腔内注入纤维蛋白胶
胸腔内注入纤维蛋白胶属于微创手术的一种方式，需要在无菌环境下将特制的纤维蛋白胶注射到病变部位。此措施能够促进伤口愈合以及修复受损组织；对于改善由于外伤导致的开放性气胸或者血胸有积极作用。
在处理大量血胸时，应立即停止任何可能导致继续出血的行为，并保持呼吸道通畅。此外，建议定期监测生命体征变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-24 06:39
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