痔核脱出和脱肛的区别

郑力行 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

痔核脱出和脱肛的区别主要在于定义、症状、体征和治疗方式的不同。

1、定义

痔核脱出是指肛管直肠内的静脉曲张团块，在排便时会脱出肛门口以外，排便后能够自行还纳。而脱肛是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位，甚至脱出肛门口外的一种疾病。

2、症状

痔核脱出主要表现为排便时出血、肛门瘙痒、肛门坠胀感、疼痛等不适症状。而脱肛主要表现为肛门有肿物脱出，初期可能仅在排便时脱出，之后会逐渐频繁脱出，严重时可能会出现肛门失禁的情况。

3、体征

痔核脱出时，医生在肛门处可触及圆形或椭圆形的肿物。而脱肛的患者在进行直肠指检时，可触及肛管、直肠壁黏膜全层或肠壁脱出于肛门外的情况。

4、治疗方式

对于痔核脱出的患者，如果症状比较轻微，可以通过手法复位的方式进行治疗，同时还可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。而脱肛的患者如果症状比较轻微，可以通过手法复位的方式进行治疗，同时还可以遵医嘱使用硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法等方式进行治疗。

5、预后

痔核脱出如果及时还纳，一般预后较好。而脱肛如果不及时还纳，可能会引起肛门括约肌松弛，从而导致肛门失禁，严重时还会引起肛周脓肿、肛瘘等并发症，预后相对较差。

此外，在日常生活中，患者应注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，如芹菜、苹果等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。