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左侧胸膜裂孔疝都有什么症状
补充说明：左侧胸膜裂孔疝都有什么症状
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧胸膜裂孔疝可能表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐和吞咽困难等不适症状，这些症状可能表明存在胸膜裂孔疝，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
左侧胸膜裂孔疝通常会导致胃肠道功能紊乱，当胃内容物通过膈肌上的缺损进入胸腔时，会刺激局部组织和神经，引发腹痛。腹痛可能位于上腹部或胸部中央，疼痛感可因体位改变而加剧。
2.腹胀
由于消化系统受到压迫和移位，可能导致胃肠蠕动减慢，气体积聚，从而引起腹胀。腹胀的感觉通常集中在上腹部，可能伴随有不适或紧迫感。
3.恶心
胸膜裂孔疝会引起胃排空障碍，导致食物滞留并产生过多的胃液，这些因素共同作用下会产生恶心的感觉。恶心常发生在进食后，且可能伴有厌食、食欲不振等症状。
4.呕吐
胸膜裂孔疝会导致胃内压力增加，进而使胃内容物逆流至食管和口腔。这种逆流会刺激咽喉部的神经反射，引起呕吐。呕吐多为突然发生的喷射状，呕吐物中可能包含未完全消化的食物或胆汁。
5.吞咽困难
胸膜裂孔疝会影响食道下端的功能性括约肌，使其失去正常的关闭功能，导致食物和液体反流到食道，引起吞咽困难。吞咽困难通常表现为固体或液体难以顺利通过食道，可能伴随胸骨后疼痛或烧灼感。
针对左侧胸膜裂孔疝的症状，建议进行钡餐造影、胸部CT等影像学检查以评估膈肌结构异常情况。患者可在医生指导下使用药物治疗如抗酸剂铝碳酸镁片缓解腹痛、腹胀等不适症状；对于反复发作的严重病例，手术修补是必要的治疗方法。患者应避免食用高脂肪、辛辣或油炸食品，以减少腹压增高的风险，促进消化吸收。
2024-03-03 07:23
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
