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原发性胆汁性肝硬化晚期症状有哪些
补充说明：原发性胆汁性肝硬化晚期症状有哪些
a******W 2022-03-22 18:18
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闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性胆汁性肝硬化晚期通常表现为瘙痒症、黄疸、腹水、脾肿大和凝血功能障碍，患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.瘙痒症
由于胆汁淤积导致胆盐和磷脂等物质在血液中积累，这些物质具有神经毒性作用，会刺激中枢神经系统并引发瘙痒感。瘙痒通常始于手脚，可能扩散到全身，尤其是在夜间更为明显。
2.黄疸
胆汁在肝脏内堆积，影响胆红素的代谢和排泄，使未结合胆红素逆流入血，出现皮肤、黏膜、巩膜黄染现象。黄疸主要表现在眼白、皮肤等部位，颜色从浅黄色逐渐加深至深黄色。
3.腹水
腹水形成是由于肝硬化时门静脉高压导致血管通透性增加，液体从血管渗入腹腔。同时，肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水的积聚。腹水多发生在腹部两侧，患者可能会感到腹部膨胀和不适。
4.脾肿大
当肝硬化进展到晚期，会引起门脉高压，使得脾脏血液回流受阻，脾脏充血肿胀。脾肿大可能导致脾功能亢进，表现为贫血、血小板减少和白细胞计数下降。
5.凝血功能障碍
肝硬化晚期会导致维生素K依赖因子合成不足，如凝血因子II、VII、IX和X，以及抗凝血酶III合成减少，因此凝血功能发生障碍。患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，严重时可伴有消化道出血。
针对原发性胆汁性肝硬化的诊断，可以进行血清总胆红素测定、血清碱性磷酸酶水平检测、超声波检查等。对于晚期症状，建议采取经颈静脉肝活检以评估肝脏组织学改变。患者的护理需注意避免高脂肪食物摄入，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医处理并发症。
2024-04-15 00:46
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