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胆结石泥沙样怎样治疗合适
补充说明：胆结石泥沙样怎样治疗合适
a******W 2022-03-22 18:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石泥沙样可以通过饮食调整、解痉镇痛药物、利胆药物、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方法进行治疗。
1.饮食调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，维持轻柔饮食，促进消化道健康。适用于缓解胆结石引起的轻微不适症状，如轻微腹胀、腹泻等。
2.解痉镇痛药物
使用非处方止痛药如阿托品、山莨菪碱来缓解胆绞痛。当胆绞痛发作时可以服用。但长期使用需在医师指导下进行。
3.利胆药物
利胆药物有助于改善胆汁排泄，例如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片可促进胆汁排出。对于无症状且结石较小的患者是一种较好的选择。
4.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量，将体内的结石粉碎成细小颗粒以便排出。主要针对较大且位置易碎裂的胆管内泥沙样结石。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，在影像引导下经皮肤进入肝脏，建立一条通道以引流胆囊中的液体。对于急性胆囊炎伴有胆管梗阻或穿孔的情况较为适宜。
建议定期复查腹部超声或CT检查以监测胆结石的变化情况。若发现有发热、黄疸等症状加重的趋势，应立即就医以免延误病情。
2024-01-29 23:11
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
