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胆管引流术后反复发烧是什么原因
补充说明：胆管引流术后反复发烧是什么原因
a******W 2022-03-22 18:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆管引流术后反复发烧可能是感染性发热、术后并发症、胆管炎、胆瘘、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于手术过程中引入了外源性细菌或其他病原体，导致胆管内炎症反应和感染，引起体温调节中枢紊乱而出现发热。针对感染性发热，可使用抗生素进行治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.术后并发症
术后并发症包括伤口感染、腹腔积液等，这些都可能导致身体免疫系统的应激反应，进而引发发热。对于术后并发症引起的发热，需要及时处理并发症本身，例如穿刺引流腹腔积液。同时，医生可能会开具药物治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方止痛药以缓解不适。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内壁受到刺激或损伤后发生炎症所致，在炎症因子的作用下会引起全身性的免疫反应，从而产生发热的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆管系统中渗漏到腹腔或其他部位，此时会导致局部组织发炎并引起发热。对于胆瘘引起的发热，通常需要通过手术修复受损的胆管。此外，还需要密切监测患者的病情变化，预防感染的发生。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁无法正常排出，胆管压力增高，继而导致胆管扩张和感染，引发发热。针对胆道梗阻，可以采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术等方法来解除梗阻。必要时也可遵医嘱口服消炎利胆片、舒胆片等利胆药物改善症状。
建议定期复查血常规、C-反应蛋白等相关指标，以便及时发现异常情况。在恢复期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2024-02-23 19:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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