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胆石症治疗的最新进展Ppt
补充说明：胆石症治疗的最新进展Ppt
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症治疗的最新进展Ppt可采取体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、熊去氧胆酸治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大结石分解成小颗粒以便排出。此方法适合处理直径小于2厘米且位置适宜的胆结石。它是一种非侵入性的治疗方法，不会造成过多创伤。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X光监视下微创地移除病变胆囊。该手术常用于治疗反复发作胆绞痛、急性胆囊炎等症状。它可以彻底消除胆道系统中的潜在风险因素。
3.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是在影像引导下利用细针穿过皮肤进入胆管内部进行结石取出的一种技术。对于无法耐受开腹手术或者存在严重并发症如心肺功能不全者而言，这是一种较为安全有效的选择方案。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特殊软管插入十二指肠，然后注入造影剂来显示胰胆管结构的检查及治疗手段。该措施适用于诊断胆总管梗阻等问题；能够提供清晰图像并有助于后续治疗决策制定。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通过口服给药，其作用机制主要是促进胆固醇溶解于胆汁中而不形成结晶，从而预防新结石形成。该药物可用于胆固醇型胆石症患者，尤其是对于无症状且胆囊功能良好的患者效果更为显著。
在接受上述治疗措施时，应定期监测病情变化，特别是对于有既往病史的患者。同时，注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-11 16:35
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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