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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

便稀便血不疼可能是细菌性痢疾、霍乱、食物中毒、肠结核、溃疡性结肠炎等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素可导致肠道黏膜损伤和炎症反应,进而引起腹泻、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.霍乱
霍乱由霍乱弧菌感染引起,霍乱弧菌产生霍乱毒素,作用于小肠上皮细胞,使水和电解质大量丢失,从而出现剧烈腹泻和呕吐的症状。由于病变部位没有明显疼痛感,所以不会感到腹部不适。针对霍乱的治疗主要是补液和纠正电解质失衡,重症患者需及时前往医院接受静脉输液治疗。
3.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体污染的食物所引起的急性胃肠炎,此时胃肠道受到刺激,就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及便血的情况。轻度食物中毒可通过多喝水促进排泄来缓解症状,严重时则需要到医院通过洗胃等方式处理。
4.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所致的一种慢性特异性感染性疾病,在炎症因子的作用下,会导致肠道组织坏死脱落,形成溃疡面,继而发生出血现象,表现为粪便带血。确诊后通常采用抗结核药物治疗,患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病原因可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关,当炎症累及直肠和结肠时,会引起反复发作的腹泻、黏液脓血便、里急后重等不适症状。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物进行治疗。
建议关注大便颜色和质地的变化,以早期发现异常情况。必要时,应进行电子结肠镜检查、血液常规分析和粪便常规化验,以便进一步评估病情并采取适当措施。

2024-02-04 14:34

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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