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胆结石疼怎么引起的
补充说明：胆结石疼怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石疼可能是由胆管梗阻、胆囊炎、胆道梗阻、胆汁淤积或胆道损伤引起的，这些因素导致胆汁流通不畅或胆囊受到刺激。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胆管梗阻
当胆管发生狭窄或者堵塞时，会导致胆汁流动受阻，进而引起胆管扩张和压力增高。若未及时处理，可能会导致急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等严重并发症的发生。对于胆管梗阻患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗，必要时也可通过经皮经肝胆管引流术进行治疗。
2.胆囊炎
由于胆囊管被结石堵塞，胆汁排出不畅，胆囊内压升高，胆囊壁受损，易诱发炎症反应。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射，伴有恶心呕吐。若是慢性胆囊炎，可以考虑应用消旋山莨菪碱片缓解疼痛，同时需注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞，此时胆汁无法正常流入小肠，导致胆汁逆流进入血液循环中，刺激胆囊产生痉挛性的收缩和疼痛感。对于胆道梗阻患者，可考虑行经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管引流术等手术方式解除梗阻。
4.胆汁淤积
胆汁淤积通常由胆管狭窄或胆石症引起，会导致胆汁排泄受阻并积聚在胆囊中。胆囊持续处于高压状态，会引起胆囊平滑肌强烈收缩，从而出现胆绞痛的情况。对于胆汁淤积患者，可遵照医生建议服用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，改善不适症状。
5.胆道损伤
胆道损伤后，胆汁流通受阻，胆汁中的化学物质如胆盐会刺激胆囊黏膜，引发胆绞痛。针对胆道损伤，可通过T形管引流术、胆总管切开取石术等方式进行治疗。
日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠负担。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-21 11:51
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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