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便血后肛门瘙痒是怎么回事
补充说明：便血后肛门瘙痒是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血后肛门瘙痒可能是由痔、肛裂、直肠息肉、肛周湿疹、肠道寄生虫感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当患者出现便血时，可能伴随有炎症反应，刺激肛门皮肤，进而引起瘙痒。对于痔引起的瘙痒，可使用复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹以缓解不适感。
2.肛裂
肛裂通常由大便干燥坚硬所致，排便时导致肛管皮肤全层的小溃疡形成，从而引起出血和疼痛。反复发作的肛裂会导致慢性炎症，使肛门括约肌痉挛收缩，易诱发瘙痒。针对肛裂引起的瘙痒，可在医生指导下使用红霉素软膏预防继发性细菌感染，也可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴促进伤口愈合。
3.直肠息肉
直肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下可能导致局部组织坏死脱落，引起便血现象。同时，息肉还会分泌一些液体物质，这些物质可能会对肛门周围产生刺激作用，引起瘙痒。对于直肠息肉引起的瘙痒，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行处理。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用的结果，如遗传、免疫、环境、消化系统功能紊乱等。湿疹会引起肛门部位皮肤的炎症反应，导致渗出增多，从而引发瘙痒的症状。患者可以遵照医生的意见使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物来减轻瘙痒症状。
5.肠道寄生虫感染
如果存在蛔虫病、蛲虫病等寄生虫感染的情况，则寄生虫会对肛门处造成一定的刺激，从而引起瘙痒的现象。此外还可能出现腹痛、腹泻等症状。针对寄生虫感染，患者需要及时就医并接受驱虫治疗，例如口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议患者定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及粪便常规检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持肛门区域清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重瘙痒症状。
2024-03-16 03:06
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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