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急性结石性胆囊炎的治疗
补充说明：急性结石性胆囊炎的治疗
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性结石性胆囊炎的治疗可采取禁食水、解痉镇痛、抗生素治疗、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少胆汁分泌，缓解炎症。禁食水有助于减轻胆囊负担，防止进一步刺激炎症区域，对于急性结石性胆囊炎具有一定的治疗效果。
2.解痉镇痛
通过使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。解痉镇痛可有效控制急性结石性胆囊炎引起的绞痛发作，但需注意药物剂量及使用频率以防成瘾。
3.抗生素治疗
根据感染严重程度和药物敏感试验结果选择合适的抗生素方案；例如头孢菌素类、青霉素类等。抗生素能够抑制细菌生长并杀死致病菌，从而控制胆囊炎的发展；长期服用可能引起耐药性增加。
4.胆囊切除术
手术通常采用开腹或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成；旨在移除病变胆囊。胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的有效手段，能彻底清除病灶并预防复发；术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下利用细针穿过皮肤进入胆囊内进行抽吸或置管引流。此方法适合于无法耐受手术或存在手术禁忌者，可迅速减压并改善临床症状；操作时需谨慎避免损伤邻近器官。
此外，建议患者避免高脂肪食物，以免加重胆囊负担。在治疗过程中，应注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-02-16 19:46
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急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。
