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肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种
补充说明：肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种
a******W 2022-03-22 18:10
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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肛门直肠疾病指诊检查通常包括肛门指诊、肛门镜检查、钡剂灌肠造影、结肠镜检查和超声波肛周检查。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.肛门指诊
肛门指诊是通过医生戴手套后将手指伸入患者的肛门内触摸病变部位以确定病情的一种简便方法。患者采取膝胸位或侧卧位，医生戴上一次性无菌手套，在食指上涂上润滑剂后轻轻插入肛门约3-4厘米，触摸周围组织并感受是否存在异常。
2.肛门镜检查
肛门镜检査是一种常见的诊断肛门及直肠下段疾病的侵袭性检查方式，可以直观地观察到肛管、直肠壁上的微小病灶。患者取左侧卧位，双腿弯曲，放松肛门括约肌。医生会使用润滑剂涂抹于肛门处，并缓慢将肛门镜插入至预定深度，旋转观察。
3.钡剂灌肠造影
钡剂灌肠造影用于评估大肠结构和功能是否正常，对于某些类型的肛门直肠疾病有重要意义。在放射科进行此项检查时，受检者需要服用一种白色糊状物作为对比剂，并按照指示采取特定姿势让医生拍摄前后位X光片。
4.结肠镜检查
结肠镜检查能直接观察整个结肠及其末端回盲部的情况，有助于发现早期结肠癌等疾病。在预约时间前一日晚餐后开始禁食禁水，由专业医师操作带有微型摄像头的纤维软管进入肛门进行内部检查。
5.超声波肛周检查
超声波肛周检查利用高频声波成像技术来评估肛门区域的结构和血流情况，对多种肛门直肠疾病具有诊断价值。受检者平躺在检查床上，穿着宽松衣物以便暴露臀部。会在受影响区域涂抹耦合剂，并引导手持式探头轻柔移动以获取清晰图像。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在进行肛门指诊时应避免紧张，配合医生完成检查。
2024-02-12 21:18
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
