颈部及纵隔气肿是怎么回事

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

颈部及纵隔气肿，多考虑是颈部外伤引起的，也不排除与食管穿孔、颈部淋巴结炎、食管破裂、胸膜炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性地处理。

1、颈部外伤

颈部受到外力撞击以后，可能会导致颈部软组织损伤，如果没有及时处理，可能会导致颈部皮下气肿的发生。如果患者症状比较轻微，可以注意多休息，避免剧烈活动。也可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

2、食管穿孔

食管穿孔以后，可能会导致气体进入胸腔，引起纵隔气肿。患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。同时患者还需要注意避免食用过硬的食物，以免加重病情。

3、颈部淋巴结炎

如果患者颈部淋巴部位受到细菌感染，可能会诱发淋巴结炎，从而对局部组织造成压迫，也可能会伴随上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。同时患者也要注意多喝一些温热的水，避免食用过多刺激的食物。

4、食管破裂

如果患者食管受到外力撞击以后，可能会出现食管破裂，导致气体进入胸腔，引起纵隔气肿。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者需要及时到医院通过食管修补手术进行处理，同时患者还需要注意避免剧烈活动。

5、胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，如果患者病情比较严重，可能会导致炎症蔓延至纵隔部位，引起纵隔气肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。

患者平时应注意休息，避免熬夜，同时患者还应避免进行剧烈运动，以免导致颈部及纵隔部位的压力增加，导致颈部及纵隔气肿的症状加重。