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检查有纵隔左气肿，呼吸困难气痛
补充说明：检查有纵隔左气肿，呼吸困难气痛
2023-08-11 15:50
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
检查有纵隔左气肿，呼吸困难气痛，可能是由于外伤、肺炎、胸膜炎、食管炎、纵隔肿瘤等原因导致的。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致局部组织损伤，从而引起纵隔左气肿，出现呼吸困难、气痛等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者出现骨折的情况，则可以通过手术的方式进行治疗。
2、肺炎
如果患者自身免疫力比较低，肺部容易受到细菌入侵诱发炎症，可能会导致局部组织出现水肿，并伴随出现呼吸困难、气痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。如果患者出现咳嗽咳痰的症状，可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。同时，还可能伴有呼吸困难、气痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。
4、食管炎
食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、放射线照射等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。
5、纵隔肿瘤
纵隔肿瘤是指发生在纵隔内的肿瘤，可能与吸烟、接触致癌物等因素有关，患者可能会出现气短、胸闷等症状。患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗，也可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:03
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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