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升主动脉真性动脉瘤,现在肩膀疼,怎么回事?
补充说明：升主动脉真性动脉瘤,现在肩膀疼,怎么回事?
a******W 2022-03-22 18:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
升主动脉真性动脉瘤可能伴有主动脉瓣膜反流、主动脉夹层等疾病，导致血流动力学改变和疼痛。此外，还可能与胸廓出口综合征、颈椎病、肩周炎等病因有关。患者需及时就医进行详细检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.主动脉瓣膜反流
主动脉瓣膜反流导致血液从心脏返回到升主动脉，增加升主动脉的压力和负担，可能导致升主动脉扩张形成动脉瘤。当升主动脉瘤压迫周围组织时，可能会引起肩膀疼痛。轻度的主动脉瓣膜反流可能无需特殊治疗，但需要定期监测升主动脉的变化以及心脏功能。严重者可能需要手术治疗如主动脉瓣置换术。
2.主动脉夹层
主动脉壁内膜撕裂，血流进入主动脉中层形成真假两腔结构，可导致升主动脉局部压力增高而出现疼痛。由于撕裂部位不同，疼痛位置各异，部分患者会出现肩膀痛的情况。对于急性主动脉夹层，应立即就医并进行紧急手术治疗，如开放修复或经皮介入修复；慢性则需定期复查、评估病情变化。
3.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是由于臂丛神经根部受压引起的肩背痛、上肢麻木无力等症状。当病变累及颈肋、肩胛带骨质异常等结构时，这些结构可能会对周围的血管造成压迫，从而引起升主动脉处的不适感。建议患者遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来减轻炎症反应，进而缓解疼痛症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈部神经根，使支配范围内的肌肉失去营养供应，从而产生一系列症状。如果颈椎病影响到了交感神经，就有可能会引起肩膀疼痛的症状发生。针对此类患者，医生可能会建议其通过针灸等方式来改善血液循环，减少神经水肿的发生概率，也可以起到止痛的作用。
5.肩周炎
肩周炎多由肩关节周围软组织退行性变所导致，炎症因子刺激周围组织，引起肩关节僵硬和疼痛。若炎症蔓延至肩背部，则会导致肩膀疼痛的现象发生。患者可以遵照医生指导服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物以达到镇痛的目的。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。此外，患者还可以进行X光片、CT扫描、MRI成像等影像学检查，以便进一步了解升主动脉的状态。
2024-03-28 01:23
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
克咳片
止嗽，定喘，祛痰。用于咳嗽，喘急气短。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
