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瘘疮是怎么引起的?
补充说明：瘘疮是怎么引起的?
a******W 2022-03-22 18:20
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
瘘疮可能是由长期便秘、肛周皮肤损伤、静脉曲张、局部血液循环障碍、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致其受损而形成溃疡面。这种溃疡若未及时处理，可发展为瘘管。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘情况，必要时也可使用开塞露、乳果糖等药物进行缓解。
2.肛周皮肤损伤
由于外伤或手术操作不当引起肛门周围软组织损伤，可能导致炎症反应和组织坏死，进而诱发瘘管形成。患者可在医生指导下通过高锰酸钾坐浴的方式减轻不适症状。
3.静脉曲张
主要是因为长时间站立或者久坐不动等原因导致下肢血液回流受阻，使血管壁承受的压力增大，从而发生扩张和迂曲的现象。如果病情进一步加重，则可能会对肛门部位造成压迫，影响到正常的排泄功能，出现疼痛以及瘙痒等症状，严重者还会形成脓肿。对于轻度的病变，可以通过穿戴弹力袜促进血液回流，而对于重度的病变则需要考虑硬化剂注射、激光治疗等方式来进行干预。
4.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍会导致皮肤营养供应不足，毛细血管脆性增加，易破裂出血，反复刺激后可能出现皮肤溃烂的情况，进而诱发瘘管形成。建议患者平时适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有助于促进全身血液循环。
5.感染
由于细菌侵入肛门周围皮肤或黏膜，引起局部炎症反应，如果不及时治疗，炎症可能向深层扩散形成脓肿，最终破溃成瘘管。针对革兰氏阳性菌感染所致的瘘管，可遵医嘱使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
日常生活中应保持肛门及其周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗肛门区域。同时，定期复查以监测病情变化，如有异常应及时就医。
2024-03-31 17:08
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