怎么区分血栓性外痔和肛周脓肿

冯平 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

通常情况下，可以通过发病原因、症状、体格检查、辅助检查、治疗方式等方面区分血栓性外痔和肛周脓肿。

1、发病原因

血栓性外痔是由于肛门周围皮下静脉破裂，血液在皮下凝结成块，主要发病原因与静脉血液瘀滞有关。肛周脓肿是由于肛门周围皮肤受到细菌感染，导致肛门周围皮肤形成脓肿，主要发病原因与肛腺阻塞、肛门周围皮肤外伤等因素有关。

2、症状

血栓性外痔主要表现为肛门肿物，在急性期，患者会出现肛门肿物疼痛，在便后疼痛加剧，肿物可在肛门周围触及大小不一的肿物，质地较硬，触痛明显。而肛周脓肿在急性期，患者会自觉肛门周围疼痛，在排便时会加重，肿物可在肛门周围触及大小不一的肿物，质地较软，触痛明显。

3、体格检查

血栓性外痔在进行体格检查时，可在肛门周围触及大小不一的肿物，质地较硬，触痛明显。而肛周脓肿在进行体格检查时，可在肛门周围触及大小不一的肿物，可有波动感，部分患者还会出现肛门周围皮肤红肿的情况。

4、辅助检查

血栓性外痔进行血常规检查，可出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。而肛周脓肿进行血常规检查，可出现白细胞计数增高的情况。

5、治疗方式

血栓性外痔可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，必要时也可以通过手术的方式进行治疗。而肛周脓肿如果症状比较轻，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，如果症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，如肛周脓肿切开引流术等。

患者平时要注意多喝水，多吃膳食纤维含量丰富的水果蔬菜，如苹果、西红柿等，避免长时间久坐，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进胃肠道蠕动，预防血栓性外痔的发生。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。