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原发性肝癌复发肝内多发结节比较小怎么治疗
补充说明：原发性肝癌复发肝内多发结节比较小怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肝癌复发肝内多发结节比较小可以考虑肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、肝移植、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝动脉化疗栓塞术
肝动脉化疗栓塞术通过导管将化疗药物注入肿瘤供血血管，阻断其血液供应，同时发挥局部化疗作用。此方法适合治疗复发于肝内的微小结节。该措施可有效杀死微小结节中的癌细胞，因为这些结节主要由肝动脉供血。使用栓塞剂如碘化油、明胶海绵颗粒等，能够进一步阻断肿瘤的血液供应，提高治疗效果。
2.射频消融术
射频消融术是利用电极针产生的高温场，对准肿瘤组织进行烧灼，通常在影像引导下完成。对于较小的肝内结节，经皮穿刺技术即可施行。射频消融能精准地摧毁微小结节，其原理是利用高频电流产生高温，导致肿瘤组织凝固坏死。由于结节位置较深，因此需谨慎操作以减少风险。
3.肝移植
肝移植涉及移除患者衰竭肝脏并植入来自供体的新肝脏。手术复杂且需要高度专业技能，常作为晚期肝病患者的最后选择。肝移植适用于多种原因引起的终末期肝病，包括原发性肝癌。它为患者提供新生机会，有助于改善预后。但须考虑术后可能出现的排斥反应及长期管理需求。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，常见药物有厄洛替尼、索拉非尼等。治疗方案依据个体基因检测结果制定。某些原发性肝癌存在EGFR或VEGFR蛋白过度表达，此时应用相应抑制剂可阻断信号通路，减缓肿瘤生长。注意监测耐药情况并调整治疗策略。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统来对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该方法适合治疗无法切除的微小转移灶，因为它能够增强T细胞介导的抗肿瘤反应。但是需要注意观察是否出现免疫相关副作用。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血液学检查、影像学评估以及必要的活检以确定病变性质。日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-03-04 17:17
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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