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老年人肛门漏大便怎么回事
补充说明：老年人肛门漏大便怎么回事
a******W 2022-03-22 18:25
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人肛门漏大便可能是由肛门括约肌松弛、肛瘘、痔疮、直肠脱垂、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要肌肉组织，其功能减弱会导致肛门失去正常闭合力，从而引起大便失禁。这种情况可能导致大便不由自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的老年患者，可考虑使用生物反馈疗法进行改善，通过专业设备监测盆底肌肉活动，帮助患者学习控制这些肌肉收缩。
2.肛瘘
肛瘘通常由肛管内炎症或感染引起，导致肛周皮肤形成异常通道，其中可能有脓液、污物等分泌物流出，进而出现大便不完全从肛门排出的情况。对于存在肛瘘的患者，可在医生指导下采用抗生素类药物如头孢曲松钠、美罗培南等控制感染，必要时需行手术切除病变组织。
3.痔疮
痔核反复刺激齿状线区域可导致局部黏膜充血水肿和糜烂，当痔核表面发生破溃时就会引起肛门疼痛以及出血等症状，若未及时处理则可能会诱发肛裂的发生，此时排便会伴随剧烈疼痛感，甚至会出现便秘、腹泻交替的现象。痔疮患者可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时配合复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药膏局部涂抹以促进伤口愈合。
4.直肠脱垂
由于年龄增长导致骨盆肌肉和韧带逐渐松弛，加上长期便秘或慢性腹泻等因素的影响，容易使直肠下端向肛门外突出，当粪块较硬或者量多时，就有可能会发生肛门失禁的情况。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强肛门周围肌肉的力量，也可以遵医嘱使用硬化剂注射治疗，例如聚桂醇注射液、醋酸氯己定注射液等。
5.结肠癌
结肠癌晚期肿瘤细胞侵犯神经丛，会引起肛门部位的放射性疼痛，如果病情进一步发展，还可能会对肠道造成压迫，影响正常的消化吸收功能，导致大便次数增多，严重时还会引起肛门失禁的情况。结肠癌患者可以在医生指导下服用靶向药物进行治疗，比如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等，能够阻断肿瘤血管生成，达到抑制肿瘤生长的目的。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。此外，注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对肛门的刺激。
2024-03-14 17:31
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