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胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛原因
补充说明：胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛原因
a******W 2022-03-22 18:29
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛可能是由胆囊炎、胆囊结石、胆道梗阻、急性胆管炎、胆道蛔虫症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆囊炎
由于胆囊发炎引起胆囊壁水肿、渗出和纤维化，导致胆汁排出不畅，进而出现右上腹疼痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
2.胆囊结石
当胆囊内形成结石时，会导致胆囊黏膜损伤，刺激局部神经而引起疼痛。此外，结石移动时也会诱发炎症反应加重疼痛。对于无症状的胆囊结石患者，通常无需特殊处理，但需定期复查；若为有症状且反复发作的胆囊结石，则建议手术切除胆囊。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，胆汁淤积可能导致胆囊扩张和炎症，从而引起腹痛。长期的胆汁淤积还可能增加患胆囊癌的风险。对于良性胆道梗阻，可考虑经皮肝穿刺胆管造影术或内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗；若是恶性胆道梗阻则需要行胆管支架植入术。
4.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆管内的细菌感染引起的炎症，这些细菌可能会堵塞胆管并产生毒素，导致胆管痉挛和胆管壁肿胀，进而引发剧烈腹痛。患者应遵医嘱使用头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染，同时配合禁食和胃肠减压以缓解症状。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是蛔虫进入胆道所引起的疾病，此时蛔虫会对胆管造成机械性压迫和摩擦，引起胆绞痛的发生。此外，蛔虫还会释放毒素和分泌酶类物质，进一步加剧炎症反应。患者可通过服用阿苯达唑片驱虫治疗，严重者还需及时前往医院通过十二指肠镜下取虫术摘除蛔虫。
针对胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，如肥肉，以减少胆囊负担。必要时，可以进行腹部超声波检查、磁共振胰胆管造影术或CT扫描来评估胆囊状况。
2024-02-09 02:29
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