发病时间：不清楚
右侧髂总动脉动脉瘤临床症状
补充说明：右侧髂总动脉动脉瘤临床症状
a******W 2022-03-22 18:17
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右侧髂总动脉瘤的临床症状可能包括腹部包块、腹痛、压迫症状、血尿、下肢缺血，这些症状可能提示需要紧急医疗干预。
1.腹部包块
当髂总动脉瘤逐渐增大时，会对周围组织产生压迫作用，导致局部出现肿胀和隆起的现象。由于髂总动脉位于盆腔内，所以患者可能会在腹部感受到一个可移动的、柔软的包块。髂总动脉瘤通常出现在髂窝处，少数也可发生在盆腔后部。
2.腹痛
腹痛可能是由于动脉瘤扩张引起的炎症反应或破裂出血所致。疼痛可能集中在右下腹部，因为髂总动脉瘤通常位于此位置。腹痛是髂总动脉瘤最常见的症状之一，特别是在瘤体压迫邻近脏器或发生破裂时更为明显。
3.压迫症状
如果髂总动脉瘤较大并压迫周围结构，会导致相应器官功能障碍。压迫直肠时可能导致排便困难；压迫膀胱则会引起尿频、尿急等现象。压迫症状的发生取决于髂总动脉瘤的位置和大小，若压迫到附近的神经丛，则会出现腰腿酸软无力的情况。
4.血尿
当髂总动脉瘤侵蚀至输尿管时，会造成输尿管狭窄甚至阻塞，此时就会引发肾积水以及血尿的症状。血尿通常是由动脉瘤侵蚀输尿管所导致的，这种情况下，患者的血尿多为镜下血尿，严重时可呈肉眼可见的红色尿液。
5.下肢缺血
当髂总动脉瘤影响血液供应时，会导致远端肢体供血不足，从而引起下肢缺血。长期下肢缺血会导致肌肉萎缩、皮肤苍白等症状。下肢缺血通常是由于髂总动脉瘤堵塞了下肢动脉血流所致，这种情况比较常见于巨大的髂总动脉瘤。
针对髂总动脉瘤，建议进行超声检查、CT血管造影术或磁共振血管造影术以评估瘤体情况。对于确诊的患者，应密切监测病情变化，必要时需行手术治疗如开放修复或经皮介入栓塞。患者平时应注意避免剧烈运动，以免加重不适症状，同时还要定期复查，以便及时发现异常情况。
2024-02-24 13:46
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